吉林省：連續(xù)參保4年以上 大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度可提高4000元

　　人民網(wǎng)北京9月3日電 （記者喬業(yè)瓊）國家醫(yī)保局、財(cái)政部、稅務(wù)總局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。其中，2024年居民個(gè)人繳費(fèi)由380元調(diào)整為400元。這新增的20元，會(huì)帶來哪些新變化？參保群眾能享受哪些新待遇？近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布吉林省的例子，介紹20元帶來的幾大變化。

　　變化一：當(dāng)年基金零報(bào)銷的參保人，大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度可提高4000元

　　吉林省規(guī)定，自2025年起，對當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度4000元。

　　變化二：連續(xù)參保的參保人，大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度可提高4000元

　　吉林省規(guī)定，自2025年起，對連續(xù)參保4年以上的居民醫(yī)保參保人員，自第5年起每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度4000元。

　　同時(shí)，若一年同時(shí)滿足上述兩項(xiàng)條件，提高的大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度可以累加。第一年同時(shí)滿足兩項(xiàng)激勵(lì)條件，大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度可提高8000元；第二年可提高16000元；依此類推，累計(jì)最高可提高8萬元。

　　變化三：新生兒參保有優(yōu)惠

　　針對新生兒參保的特殊性，吉林省不斷優(yōu)化新生兒參保政策和經(jīng)辦服務(wù)。新生兒出生后90天內(nèi)按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)后，不設(shè)置待遇等待期，并追溯自出生之日的醫(yī)保待遇。通過“出生一件事一次辦”集成服務(wù)，同步為新生兒辦理醫(yī)保參保。

　　比如，新生兒在2025年3月1日出生，家長在當(dāng)年5月1日（出生之日起90天內(nèi)）為新生兒辦理參保繳費(fèi)登記后，可以追溯報(bào)銷新生兒自出生之日起的醫(yī)療費(fèi)用。

　　同時(shí)，可以在辦理出生證明時(shí)，為新生兒同步辦理醫(yī)保參保，實(shí)現(xiàn)新生兒落地即參保，參保即報(bào)銷。

　　變化四：特殊群體參保政策有傾斜

　　考慮到學(xué)生、孤兒等群體參保的特殊情況，吉林省針對大中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、孤兒，以及外省學(xué)生首次入學(xué)等實(shí)行參保繳費(fèi)的優(yōu)惠政策。

　　具體來說，一是大學(xué)生可以在學(xué)籍地參保繳費(fèi)，中小學(xué)學(xué)生、學(xué)齡前兒童、孤兒等可以在常住地參保繳費(fèi)；二是外省到吉林省大中小學(xué)校首次入學(xué)的在校學(xué)生，符合連續(xù)參保情形，當(dāng)年參加居民醫(yī)保不設(shè)置待遇等待期，即參即享。

　　變化五：財(cái)政對居民參保的補(bǔ)助持續(xù)提高

　　居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資模式。財(cái)政補(bǔ)助始終是居民醫(yī)保基金的主要來源，且財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在逐年提高。2024年，在居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元的同時(shí)，財(cái)政補(bǔ)助提高了30元，達(dá)到670元。居民平均“每天只花一塊一，國家就給補(bǔ)貼六百七”。