我國103個統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保基金即時結(jié)算

　　記者11日從國家醫(yī)保局獲悉，截至2月底，我國103個統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保基金即時結(jié)算。結(jié)算的提速將緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，有利于醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　長期以來，“回款慢”是醫(yī)藥領(lǐng)域的老大難問題。今年1月，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，要求各省推進(jìn)即時結(jié)算，2025年80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，2026年推廣至所有統(tǒng)籌地區(qū)。

　　目前，各地在確保基金安全的前提下，采取多種方式壓縮結(jié)算周期，增加撥付頻次，提高資金周轉(zhuǎn)效率，取得積極改革成效。截至2月底，103個統(tǒng)籌地區(qū)開展即時結(jié)算，占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%，覆蓋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.37萬家，定點藥店6.76萬家，即時結(jié)算撥付金額387.31億元。

　　79個統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結(jié)算時長的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高撥付頻次。此外，61個統(tǒng)籌地區(qū)將即時結(jié)算的基金范圍從基本醫(yī)保基金，擴(kuò)大到大病保險或醫(yī)療救助基金。

　　實現(xiàn)基金預(yù)付也有助于開展即時結(jié)算。截至2月底，29個省份建立預(yù)付金制度，17個省份預(yù)付基本醫(yī)保基金484億元，其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。

　　國家醫(yī)保局表示，即時結(jié)算增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流，緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力；并推動了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快對醫(yī)藥企業(yè)回款，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)整體資金周轉(zhuǎn)效率提升。各地在推進(jìn)即時結(jié)算改革的同時，通過設(shè)置撥付比例、強(qiáng)化醫(yī)療費用審核、主動與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)溝通交流等方式，確保了基金運行安全、平穩(wěn)、高效。（經(jīng)濟(jì)日報記者 吳佳佳）